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奥卡西平致皮疹临床分析及药学监护

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摘要:目的:分析?#20445;?#20363;奥卡西平引起皮疹患儿的临床特点,为临床合理用药提供参考。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院儿科20?#20445;?#24180;1月至20?#20445;?#24180;1月奥卡西平引起皮疹的患儿资料。对患儿的?#21592;稹?#24180;龄、临床表现、奥卡西平的用法用量、皮疹出现的时间和严重程度以及转归进行调查分析。结果共收集?#21073;保?#20363;皮疹患儿,其中?#20445;?#20363;为轻度斑丘疹,2例为药物超敏综合征,未收到?#36820;?#25991;斯—约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症病例。1例人类白细胞抗原基因药物基因检测结果阳性,?#20445;?#20363;为阴性。?#20445;?#20363;皮疹患儿经糖皮?#22987;?#32032;等药物治疗后好转出院。结论针对皮疹患儿的相关临床资料并结合文献,制定奥卡西平在临床使用过程中的药学监护建议,避免严重不良?#20174;?#30340;发生。

关键词:奥卡西平;皮疹;癫痫
奥卡西平(OXC)是一种新型抗癫痫药物,主要通过OXC的代谢物?#20445;?羟基卡马西平(MH?#27169;?#21457;挥抗癫痫活性。该药由于具有良好的疗效、安全?#38498;?#32784;受性,目前被广泛用于小儿部分性癫痫发作的一线用药[?#20445;蕁?#38543;着OXC临床应用越来越广泛,OXC导致皮疹不良?#20174;?#30340;危害也逐渐被认识和报道。文献[2]曾报道,OXC引起的不良?#20174;?#20027;要累积皮肤器官,该药的皮肤不良?#20174;?#20063;是导致癫痫治疗临床换药的主要原因。?#25910;?#23545;服用OXC发生皮疹的癫痫患儿的临床资料进行了回顾性分析,?#20005;?#20851;药疹发生情况进?#27844;?#32435;整理并提出了药学监护建议。
1资料与方法
?#20445;?#36164;料来源
通过医院智能病案管理系统,调取新疆维吾尔自治区人民医院儿科20?#20445;?#24180;1月至20?#20445;?#24180;1月使用OXC引起皮疹的癫痫患儿共?#20445;?#20363;。
?#20445;?#26041;法
回顾性调查分析收集?#20445;?#20363;患儿的年龄、?#21592;稹?#26063;别、既往药物过敏史、奥卡西平的用法用量、皮疹的临床表现、药疹发生时间、严重程度、人类白细胞抗原(HLA)基因(例如HLA∗B?#20445;擔埃玻?#26816;测情况以及转归等资料,按照患儿的上述资料填写Excel表,利用Excel表的统计功能进行统计,并对相关数据进行分析。本研究经新疆维吾尔自治区人民医院伦理委员会批准,所有受试者(患儿?#39029;ぃ?#22343;签署知情同意书。
2结果
2.1一般资料比较
应用OXC出现皮疹的癫痫患儿?#20445;?#20363;,其中男性8例,女性4例;维吾尔族8例,汉族3例,哈萨克族1例;患儿年龄(7.89±4.20)岁,年龄范围为6个月~?#20445;?#23681;。
2.2临床表现
?#20445;?#20363;OXC所致药疹癫痫患儿中,2例诊断为继发性癫痫,?#20445;?#20363;诊断为癫痫部分性发作。使用OXC的患儿中仅有1例既往有药物过敏史,?#20445;?#20363;明确无药物过敏史。
2.3用药情况
?#20445;?#20363;患儿均为口服给药,4例服用OXC溶液,8例服用OXC片剂。按照常规起始剂量(8~?#20445;埃恚?bull;kg-1•d-?#20445;?#32473;药的患儿有4例,大于常规剂量的有8例;患儿出皮疹?#20445;?#26368;大的给药剂量为?#24120;罰擔玻恚?bull;kg-1•d-?#20445;?#24179;均给药剂量为(22.?#24120;?plusmn;8

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